我国老年社会工作实务的思考——上海智慧化居家养老的新视角(三)

    当下科技革命深入发展，社会养老服务的智慧化开始成为解决我国人口老龄化快速发展背景下养老服务信息不对称、供需结构失衡、劳动密集型养老服务方式困难重重的重要选择,其"智慧化"发展必然是未来理论研究与实践的热点问题。对居家养老而言，既要确保退休老人的基本生活需求、精神需求、健康护理需求，又要保证得到高水平、高质量、高效率的养老服务。需求的快捷回应和服务水平的满意度是智慧居家养老服务的亮点。

    因此，一个完善的居家养老服务体系需包括医疗、护理、心理等多种服务功能，政府要整合不同部门的具体服务和社会各方资源，通过互联网等信息技术的开发和应用，才能发挥智能居家和社区养老服务优势，更好地满足老年人的各种需求，全面提升老年人的幸福指数，对未来城市养老服务事业发展和构建社会和谐稳定的发展意义深远。

    三、上海市智慧养老服务开展现状和存在问题

    （一）上海老年社会工作服务现状

    目前，上海老年人的退休生活已经逐步褪去以往的枯燥乏味。他们的晚年生活已经不像传统观念中的那样单一，一部分老人在退休后继续工作，并不仅仅是为了家庭生活，更多的是为了尽自己的所能为社会的和谐发展出一份力；另一部分老人文化娱乐生活多姿多彩,活动方式较为广泛,例如：与人聊天、运动健身、栽花种草、逛逛公园、唱歌跳舞、结伴旅行等，使自己的身心感到愉悦。2016年上海老龄事业发展服务老年人的各类机构和参加的老年学员数量分布（见图3）。

    图3：

    本市共有老年教育机构291个，参加的老年学员人数39.18万人；远程老年大学学习点5651个，60.16万人；标准化老年活动室5542个，日均活动26万人；居（村）委老年协会级以上（老年文艺团队）1.71万个，33.46万人；老年体育协会442个，54.3万人；老年体育团队1.43万个，43.3万人；老年志愿者团队8895个，33.26万人。日常活动能力方面，总体状况良好，日常活动完全能自理的老人占93.3%，完全不能自理的占4.5%。照料状况方面，多数老年人能够得到照料，家庭成员依然是最重要的照料者。此外，家政服务人员（保姆、小时工等）的选择也显示出了照料服务社会化的趋势（注6）。

    （二）上海智慧养老服务开展情况

    2014年4月，上海市人民政府出台《关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》。《意见》对全市养老工作作了顶层设计和整体谋划，明确到2020年，全面建成涵盖养老服务供给体系、保障体系、政策支撑体系、需求评估体系、行业监管体系的“五位一体”社会养老服务体系，多样化、多层次养老服务需求得到更加充分的满足。养老机构、长者照护之家、老年人日间照料中心、老年人助餐点等各类养老服务设施已达7000多家，机构式、社区式、居家式等多种养老服务业态日益丰富。综合为老服务平台建立后，作为各类服务需求与服务供给之间的桥梁，可望有效地消除服务获取的障碍。

    （三）上海智慧养老改革试点成效

    上海市闵行区是全国首批养老服务综合改革试点区之一，自2014年开始推进养老服务业综合改革试点以来，该区聚焦机构养老和社区居家养老服务体系建设，积极开展体制机制改革，逐步完善养老服务补贴、评估需求、医养结合等地区政策，取得了积极成效。

    闵行华漕镇“新东苑•快乐家园”已经正式启用，可以为1700位长者提供居家养老、社交文化、健康医疗等一站式服务的这是一个融合智慧养老、海派文化、医养结合的高品质健康养老综合社区，是上海首个绿色养老建筑项目，整个社区占地面积6.6万平方米，总建筑面积约15万平方米，集居家养老、社区养老、机构养老于一体，由6栋合院、4栋小高层公寓、1栋医疗护理楼以及1栋综合配套服务楼组成。新东苑集团董事长沈慧琴介绍，新东苑•快乐家园改变以往养老院单纯的“护理型”托老的模式，打造了全新的让老年人老有所养、老有所乐、老有所医、老有所为的模式，老年人在这种新型社区，不仅身心愉悦，形成了新的朋友圈，而且活力迸发。据社区内有50多项适老化设计与人性化服务设施，可满足长者医、食、住、行、乐、学、养等方面的多样需求。如房间门前设置一个记忆板，可以搁置家人相片或其他长者们熟悉的物品，方便回家辨识;大门配有电子智能门锁，弹性地板有效防滑防摔;房间内装有不活动监测器，应对紧急突发状况;智能电视机实现远程亲情互动、一键呼叫管家服务等。

    （四）存在问题